这例前列腺癌患者是否该进行延长内分泌治疗?

2021-11-29 01:21:33 来源:
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2015 年 3 年底,旧金山达纳法博(Dana-Farber)癌症中心的 Beth Overmoyer 教授在 JCO 上出版了一篇文章,探讨了早期腺体癌病患如何确定新陈代谢疗法的星期。

一位 64 岁的绝经后未婚病患,身体状况、有完整子宫。病患 59 岁时经腺体 X 射线健康检查发现右侧显现出来浸润性导管癌。切除术外科手术和前沿阵地上皮细胞取样结果辨识,病患右侧不存在一个1.2 cm 的浸润性导管癌癌灶,Bloom-Richardson 分级呈 2 级、开刀楔形同义、前沿阵地上皮细胞同义。

免疫组化结果辨识,该的组织的皮质醇肽表述阴性(高强于度强于表述,>95%)和孕激素肽表述阴性(高强于度强于表述,>90%),但生物表皮酪氨酸肽 2(EGFR2)表述同义。Oncotype DX 入院评分为 13 分,意味着 5 年他莫西芬(tamoxifen)基本功能疗法后,病患在患病后 10 年的远方入院风险大约为 8%。

基于这些健康身体检查,该病患选项放弃化疗,并接受低分次全腺体化疗,总共 42.5 Gy。病患两条线颚骨高密度健康检查辨识其颚骨量减少(osteopenia),脊椎、左方臀部平仅有 T 评分为 1.5、1.9。由于芳香化酶抑制剂(AIs)可能会所致颚骨质疏松症,病患终于选项将他莫昔芬作为基本功能新陈代谢疗法的药物。在随后几年里,病患进行了多次颚骨钙质高密度健康检查,结果仅有辨识其 T 评分稳定(脊椎 1.3 分;臀部 1.3 分)。

如今该病患前来出版意见,她有否需再次进行 5 年的延长新陈代谢疗法。遇到这种情况,作为科临床医生,你该如何考虑到?

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主编: 李曰

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