膝关节多发腱损伤:一期修复 还是分期?

2021-12-06 01:21:04 来源:
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腰椎多发肋骨损伤(MLKI)未必常见,其治疗法极富挑战性。大部份专家确信保守治疗法不合适,而切除整修或重修则可明显改善患者的临床预后。由于缺乏相应的之全面性系统性数据分析,所以现在仍未见 MLKI 的切除和术后康复治疗法指南。此则有,MLKI 的种系统、切除方法、切除时机、术后康复建议书以及术后均假定争议。

有的观点一期整修或重修手部则有肋骨,再继续二期重修交错肋骨,也有的观点同时整修或重修手部内则有肋骨。2009 年,Mook 概述近 60 年来 386 同上切除治疗法的 MLKI(24 项概述性数据分析)的,找到一期和依此整修的不尽相同。为此,来自美国南卡罗来纳州师范学院妇科中心的 William 教授等概述了 2009 年以来的数据分析,提示一期和依此整修或重修 MLKI 无明显相似之处。书评同类型发表在 Current Orthopaedic Practice 上。

作者搜索 MEDLINE、Pubmed、Cochrane Databases 和 Google Scholar 等索引,查阅 2009 年到 2014 此后一期或依此顺利完成整修或重修 MLKI 的数据分析,符合纳入状况的共 11 项数据分析。其中 2 1] level Ⅲ数据分析,9 1] level Ⅳ数据分析。MLKI 定义为腰椎四条肋骨或肋骨复合体(之前、后交错肋骨、内侧副肋骨和后则有侧角)中的 2 条发生损伤。

数据分析共纳入 274 同上 MLKI 患者,其中男性 201 同上,女性 73 同上。有 39%(107 同上)的患者选择依此整修,有 61%(167 同上)的患者行一期整修。IKDC(International Knee Documentation Committee)评价是数据分析最常用的评价量表。然而,数据分析并未找到一期整修和依此整修治疗法 MLKI 的相似之处。

总而言之,很多数据分析探讨尤其一期或依此顺利完成整修或重修 MLKI 的,但是仍未见足够的循证医学事实支持一期还是依此治疗法更好。因此,仍需要顺利完成多中心之全面性的系统性数据分析去评估 MLKI 的哪种治疗法建议书更有效。

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撰稿人: 王妍

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