一位医生的生死观:假如死亡也有艺术范例,那应是有尊严地离去......

2021-12-06 01:21:06 来源:
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和前提拒绝接受各种治疗法似乎,药剂师们仅仅不可能会分择被治疗法。因为他们发觉病况将可能会如何演化成、有哪些治疗法建议书可可能会分,尽管他们通常有拒绝接受任何治疗法的机可能会及能力,但他们可能会分择“不”。这不一定是说是药剂师们放弃生命,他们也就让活着,但对现代药学的深刻知晓,使得他们很可信药学的局限性……文/Ken Murray;一盐译;;也:《健康时报》 眼见乳癌,大多数病患者走着这样两条路线:再进一步行动手术,花掉数万元;然后化疗,花掉数十万元;不行再进一步化疗,再进一步花掉数十万元;接着转战那时候医治疗法,花掉数万元,就此人财两空。妻儿丢下后,很多人发现,我们对乳癌不一定知晓,对治疗法转为了毕竟多情感和期望,反而不用下决心让逝者享受再进一步一的亲情。美国是乳癌治疗法素质次于的国家,当美国药剂师自己眼见乳癌侵袭、生命临终时时,他们又是如何眼见和可能会分择的呢?更早,一位称许的骨科医师,同时也是我的导师——威廉,被发现胃部有个腹腔。经动手术探寻证实是脑癌。交由威廉动手术的主刀药剂师是同行那时候的出类拔萃,并且他正巧发明人了一种针对此类脑癌的动手术流程,可以将病患者生存率大大提高整整3倍——从5%大大提高至15%(尽管生活质量依然较高下)。威廉却以致于不为之所动。他第二天就康复回去,再进一步不用迈进所医院一步。他将所有整整和精力都放到与全家人相处,更为愉快。几个年末后,他在家那时候去世。不用有拒绝接受过化疗、化疗或动手术。他的保险商也大区了一大笔钱。人们通常很少可能会就让到这样一个有事实,那就是——药剂师也是人,也可能会面临脑瘤、死亡。但药剂师的死法似乎和普通人不同。药剂师与你不同之处在于:和前提拒绝接受各种治疗法似乎,药剂师们仅仅不可能会分择被治疗法。因为他们发觉病况将可能会如何演化成、有哪些治疗法建议书可可能会分,尽管他们通常有拒绝接受任何治疗法的机可能会及能力,但他们可能会分择“不”。“不”的意思,不一定是说是药剂师们放弃生命。他们也就让活着,但对现代药学的深刻知晓,使得他们很可信药学的局限性。职业使然,他们也很就让到人们最怕在痛苦和孤独那时候死。他们可能会和全家人论述这个问题,以明确当那一天无论如何来到时,他们不可能会被深知送医紧急措施——麻醉时则和随之而来的脊椎松脱(正确的麻醉时则也可能可能会致脊椎松脱)。仅仅所有的医务人员在工作那时候都目睹过“单方治疗法”。只不过的单方治疗法,指的是在奄奄一息的治疗法口那时候采行一切最再进一步行进的技术来延续其生命。治疗法气管将被缝合,插上导管,连接到机器上,并被不停地灌药。这些犹如每天都在ICU(重症监护疗养院)重演,治疗法费可达到1万美元/天。这种严刑拷打,是我们连在鞭打恐怖分子时都不可能会规避的伎俩。我从未记不清有多少药剂师同有事跟我说是过:“应允我,如果心想我也消失这样,问你杀死了我。”甚至有些善人专门在额头上挂着“免得送医”的小牌,来能避免这样的结局。我甚至还见过有人把这几个字纹在了口那时候。有时抚恤金只不过的“一切紧急措施”的意思只是规避“一切适当的紧急措施”,但药剂师们可能会尽力来作“所有能来作的有事”,无论它适当与否。为什么药剂师们在治疗法口那时候倾注了如此多的心血和治疗法,却不愿意将其深知自身?答案很复杂,或者也可以说是很简单,用三个辞汇不用法概括,那就是:治疗法、药剂师、经济体制。再进一步行来忘了治疗法所扮演的配角。断言中三失去理智后被送进了急诊:通常但会,在眼见这类突发有事件时,中三的抚恤金们可能会眼见一大堆突如其来的可能会分择,变得无所适从。当药剂师询问“是否同意规避一切可行的送医紧急措施”时,抚恤金们往往可能会立马说是:“是。”于是噩梦开始了。有时抚恤金只不过的“一切紧急措施”的意思只是规避“一切适当的紧急措施”,但问题在于,他们有时可能不一定知晓什么是“适当”;因为药剂师在送医时,他们可能会尽力来作“所有能来作的有事”,无论它“适当”与否。 断言一下:急诊那时候站满了面露悲愤,甚或歇斯底那时候的抚恤金们——他们不一定懂药学。在这种时候,就让要设立相互间的信任和诚意是更为意想不到且难以把握的。如果药剂师建议不规避积极的治疗法,那抚恤金们很有可能可能会认为他是出于大区有事、大区整整、大区钱等原因才提出的这个建议。有些药剂师能说是可能会道,有些药剂师坚定不移不屈,但无论如何,他们眼见的压力都一样大。当所需处置关的“临终时治疗法可能会分择”一类的有事宜时,我可能会尽早把自己认为适当的建议书逐一表列出(任何但会均是如此)。一旦治疗法或抚恤金提出不适当决定,我可能会用表达方式的口语将该决定可能可能会造就的有鉴于此逐一阐释可信。但在很多时候,医患任何一方都似乎是这个市场推广“过份医疗”的可观系统那时候的犯人而已。在一些不幸的例子那时候,少数药剂师用“有治疗法,就有进账”的思路去来作他们能来作的有事,而在更为多的药剂师们只是单纯出于怨恨被诉讼,而不得不展开各项治疗法。药剂师们仍旧不对自己过份治疗法。因为这种治疗法的结局他们见得毕竟多,仅仅所有人都能待在家那时候宁静地丢下,伴随的疼痛也可以被更为好地减缓。更为极为重要的是他知晓药学,只所需对自己交由。临终时关怀和过份医疗相比,更为着重为治疗法缺少宽敞和尊严感,让他们能安然度过再进一步一的孤单。值得一提的是,分析发现,生活在临终时护理人员所的终末期治疗法比罹患同样病因但积极争取治疗法的治疗法活得更为久。很更早,我的姐夫生了一场病,有当面冒充是肺癌,并已扩散至脑部。我带着他去了各种专家门诊,再进一步一就让到了:像他这种情况,如果采行积极治疗法的话,所需每周3~5次去所医院化疗,而即使这样他也最多只能活4个年末。就此,姐夫决定拒绝任何治疗法,意味着服用防止脑水肿的药物,回去出院。我们在之后的8个年末那时候共度了一段愉快时光,来作了许多小时候爱来作的有事。再进一步一他昏睡了三天,寂静地走了。假如死亡也有一种美学形式,那它应该是:有尊严地死。至于我,从未可信地向我的药剂师说是明了我的意愿。当死亡就此来临的时候,我可以不被奋力送医,而是于其地睡去,就像我的导师威廉,我的姐夫一样……

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