Brain：COVID-19神经元病理学病变有哪些

许多感染SARS-CoV-2的病征出现大脑系统先兆和征状;尽管到目年前为止，几乎没有人证据表明大脑元的高血压感染是一个举足轻重的主导因素。

康奈尔大学Peter Canoll等在Brain杂志转载报道了41由此可知整年死亡者并同步进行了尸检的SARS-CoV-2感染病征的诊断、大脑医学和分子构造发现。

研究对象的平皆成年为74岁(38-97岁)，27名病征(66%)为男性，34名病征(83%)为西班牙/拉丁裔。24名病征(59%)被送至加护监护室。

COVID-19病征的诊断病程按天分成。条形图表明病征的诊断病程弧度，最主要出现征状年前(蓝色)和死亡者年前开刀天都，加护监护室(灰色)或不在加护监护室(橘色)。点代表死亡者年前再一一次qRT-PCR阴性结果。病征注册号1-41，表明从最窄到很短的诊断过程。

开刀期间与该医院无关的肾衰竭很少见，最主要8由此可知(20%)深静脉高血压/败血症，7由此可知(17%)急性肾损伤所需透析，10由此可知(24%)血培育阴性。8由此可知(20%)病征在入院后24小时内死亡者，11由此可知(27%)病征在入院后4周以上死亡者。

COVID-19病征的急性局冶溃疡性梗死。急性、局冶性、溃疡性梗死(A D)右额下叶和(E H)右边刚毛外侧。(A和E)死年前CAT显影;(B和F)死后MRI;(C和D)通过除此以外梗死冶的冠状脑切片大体特写;(D和H)除此以外梗死冶的显微镜图像。E和F的封面设计表明轴的刚毛梗死冶，红框表值得注意影和脑切片上的溃疡。(D和H)苏木材和伊红切片表明美味溃疡(数字标记)和急性坏死(MLT-)周边。

每个大脑元的20 - 30个周边的大脑医学检查表明所有大脑元皆有缺氧/缺血波动，最主要全脑和局冶性;大大小小的梗死冶，其中许多出现溃疡;小外膜蛋白质活化常在小外膜蛋白质鳞状常在大脑元吞噬，在脑干最值得注意。通过观察到零散的T胸腺聚集在血管周围周边或脑实质。许多脑留有大动脉粥样变硬和小动脉变硬，但没有人血管炎的迹象。

18由此可知病征(44%)平庸为大脑APC疟疾，显然病征的成年范围，这这不不幸。常用系统性逆转录酶PCR、RNAscope和免疫蛋白质化学方法有检验了28个大脑元的多个美味无菌和浮动其组织，以检验病毒RNA和蛋白质的共存，并针对尖刺和氢衣壳周边常用了引物、探针和抗体。

qRT-PCR构造

PCR分析表明，在大多数大脑元中，病毒RNA素质低到非常低，但可以检验到，尽管它们远低于鼻上皮中的素质。

RNAscope和免疫蛋白质化学未能检验到大脑元中的病毒RNA或蛋白质。

研究结果表明，COVID-19大脑元中可检验的病毒素质非常低，与其组织医学改变就其。这些发现表明，在大多数大脑元中通过观察到的小外膜蛋白质激活、小外膜蛋白质鳞状和大脑元吞噬，不是由病毒如此一来感染脑实质引起的，而更显然是由全身炎症引起的，显然与缺氧/缺血协同作用。

中文翻译引自

COVID-19 neuropathology at Columbia University Irving Medical Center/New York Presbyterian Hospital, Brain, Volume 144, Issue 9, September 2021, Pages 2696–2708,