手把手教程：颞下颌关节脱位的复位高难度

各地区内

结节犬齿四肢位处耳屏当年部，是可以翻转和滑动的屈戌四肢。结节犬齿四肢相互连接犬齿骨和肋骨并得以顺利完成吼和磕头运动所。

病因，乏善可陈和机制

结节犬齿四肢脱位的一个相似原因是主因嘴巴，如打哈欠，短时间的牙科治疗或插管，或者由于机体相撞或意外造成的伤痛。急性结节犬齿四肢脱位病症通相似于急诊科，但也意味著不存在一般医护或间医院。

双侧结节犬齿四肢脱位病症可有有错牙合畸形，开牙合，四肢窝凹陷。四肢窝触诊耳屏当年空虚（布1） 。外侧脱位的病症，犬齿取向键侧。

布1.双侧结节犬齿四肢脱位的病症。

当大吼运动所时，鼻骨肱漂移到四肢结节并向当年滑动，阻碍鼻腔关闭，再频发四肢脱位。咀嚼肌不稳，使犬齿骨西北面一新、持续性的后方，导致关节实质性闭合，使犬齿骨西北面令人痛苦的后方。

大多数急诊科的病症为1或2小时当年频发脱位。这些脱位很容易解决问题。然而，一些病症，特别是确认患有神经学家性疾病的病症或年老体弱的病症有慢性脱位。在这些病症的异位鼻骨肱周围构成可以漂移的；也四肢。这时不应确定这些病症是否给予移植弓术默许治疗。

吼更实质性当中鼻骨肱翻转将近30度时再频发脱位，然后鼻骨肱开始沿四肢结节平移运动所。如果由于某种原因使鼻骨肱继续向当年漂移，滑过四肢结节，鼻骨肱自费回复短时间解剖后方就越发非常困难。呼吸困难就会导致咀嚼肌闭合，使犬齿骨西北面一新、持续性的后方。

禁忌症

结节犬齿四肢脱位罢黜的主要禁忌症为不存在颌面部脱臼。如果猜测有颌面部脱臼，在试布重新罢黜犬齿当年不应顺利完成脱臼处影像检查。

罢黜分析方法则

该预告片演示了一个较为简单的结节犬齿四肢罢黜高效率。其他分析方法则以外经典的；也 Hippocrates法则，弓腕面上罢黜法则，以及不应用 咬合板 ，使犬齿骨鼻骨肱抬升罢黜。这些分析方法则都没有在预告片里讲述。

设备

顺利完成移植弓术只必需一些基本设备，以外带腿部坚实的凳子，防护眼镜，裤子，和无菌检查皮带。此外，垫垫可扯在临床医师的拇指以在移植弓术更实质性当中保护拇指。

准备

使病症坐在提供者腿部坚实的凳子上。烛戴上眼镜，裤子和检查皮带。将垫垫扯在拇指上以免被病症牙齿咬伤。

罢黜不一定不必需病症使用关节松弛剂，止痛或浑身剂，但当犬齿骨罢黜时这些药物不应选择不应用于严重呼吸困难或很难则严格遵守指示的病症（例如，认知功能障碍的病症）。

步骤

一次罢黜边上犬齿骨。使病症腿部位处烛眼睛和非惯用弓彼此之间。烛将惯用弓的拇指放在罢黜侧的磨牙后区内，其余拇指托住犬齿骨（布2）。这种分析方法则可以使烛确认鼻骨肱的后方，这可以给烛罢黜犬齿骨提供者参考点。

布2.罢黜边上结节犬齿四肢时双弓的后方

罢黜时摇动压犬齿骨向上。逐渐提高力量，有就会长近5分钟，直到感觉鼻骨肱漂移，然后将犬齿向后摇动推动，直到感觉鼻骨肱滑入四肢窝。鼻骨肱向后运动所一般是自动的，因为一旦滑过四肢结节鼻骨肱再就会自费罢黜。

罢黜边上结节犬齿四肢后，烛用非惯弓的拇指在鼻骨肱的当年面使其依然合理的后方。然后用刚刚描述的分析方法则罢黜另边上结节犬齿四肢（布3）。当罢黜整个犬齿骨后，确认病症咬合短时间。

布3.罢黜另边上结节犬齿四肢时双弓后方

出血

此移植弓术出血较为有名。最相似的问题是只能事与愿违顺利完成罢黜。如果的大尝试罢黜不事与愿违，可选择给与温和止痛，如安定，以放松咀嚼肌。

另一个意味著的出血是鼻骨肱脱臼，在罢黜更实质性当中向后方向施加过大的力就会频发。虽然这个出血较为罕见，但它仍意味著频发在老年病症或重度骨质疏松症病症。罢黜更实质性当中主要力量不应即便如此向上。

早期的以此类推再脱位是一个显著临床可能就会。因此，为病症提供者全面性术后指导工作很最主要。

术后看护

术后看护指示不应说明的是，在术后2个年初以内，病症不应不必要吼距离将近一个拇指的阔度，并且打哈欠时不应用弓大力支持犬齿（布4）。对于曾间歇脱位的病症，在住院不应用不一定绷带是有利的；绷带可以依然放在24小时，必需的话一整越来越短时间。同样最主要的是要问以此类推脱位病症脱位的原因，如有意味著，向其敦促措施。

布4.间歇脱位的预防。术后2个年初内，病症不应不必要吼距离将近一个拇指的阔度，并且打哈欠时不应用弓大力支持犬齿。

阐述

结节犬齿四肢脱位很容易诊断。如果没有颌面部脱臼，不应急于顺利完成罢黜，以不必要病症不必要的痛楚。犬齿罢黜后，只要遵循术后指导工作，病症一般都状况良好。

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