KIDNEY INT： 维生素K只能参与抗凝？补充K2或可降低慢性肾病心血管疾病几率！

抗氧化剂K以其凝固功用而闻名，包括2个主要的亚群:抗氧化剂K1——完全由植物学合成，抗氧化剂K2——主要来自细菌合成。骨之中合成了几种依赖抗氧化剂K的蛋白质质，但抗氧化剂K对慢性脾脏疾病病征的骨骼肥胖症，特别是预防缺血性的功用仍尚未过渡到。

多项观察性研究课题将抗氧化剂K相对来说缺乏或低摄取量与肠胃软组织成效、发生率和发生率联系上来。末期慢性脾病病征特别是在缺乏抗氧化剂K，其余部分主因是饮食限制，但也或许是抗氧化剂K的可抑制可逆受损。与此同时，这一这群人的特点是肠胃软组织和发生率突出减低。在终末期脾病病征之中，高低剂量的正餐必要抗氧化剂K2，特别是最必要的形式MK7，可必要减低去激酶尚未羧化(即非活性基质γ-羧谷氨酸蛋白质)的可逆水准。

然而，尽管有这些令人信服的数据基础性，一些随机对照试验性在末期慢性脾病病征之中采用高低剂量甲基萘醌必要剂依然尚未能猜测其在肠胃并发症特别的益处。在此，研究课题者谈论了或许的主因和提供商。

审核必要抗氧化剂K对末期CKD病征的因素的介入试验性

4项随机对照试验性研究课题了抗氧化剂K2对替代肠胃结果的因素。一项针对42名CKD 3-5期病征的小型加里兰研究课题尤其了90 μg MK7联合10 μg胆软组织醇和单独采用胆软组织醇，9个月末后，MK7组颈动脉内膜-之中膜厚度减低较低，而高心血管软组织成效无法加速。

一项希腊研究课题将102名血液肾结石病征随机划分每日吗啡200 μg MK7 1年或不展开病患，MK7使血清ucMGP水准减低47%。随访1年，52举例病征四支间主动脉软组织成效无相似之处。

在大英帝国k4脾试验性之中，159名估计脾小球肾小球率为15 - 45ml /min / 1.73 m2的病征随机接受400 μg吗啡MK7或安慰剂，每日1次，短时间1年，主要近期12个月末时的颈动脉-股动脉节律加里速，四支之间无法相似之处，增强指数、心血管、b型利钠肽或全身功能也无法相似之处。

再次，一项比利时随机试验性研究课题了VKA，利伐沙班，每日10mg，或利伐沙班，每日10mg，加MK7, 2000 μg，每周3次，在18个月末期间对132举例房颤血液肾结石病征的血管软组织成效的因素，利伐沙班加MK7组ucMGP减低≈50%。在随访结束时，肠胃软组织成效、节律加里速度变化和肠胃事件发生率无法相似之处。出血结果无法突出相似之处，除了与VKA组相比，利伐沙高炮危及全人类和严重出血高烧的数量更低。

再次，RenaKvit试验性通过每日360 μg MK7减低肾结石病征的血清dp-ucMGP水准高达39%，但尚未观察到对节律加里速度、高心血管软组织或腹主动脉软组织的突出因素。新加坡一项将要展开的试验性也审核了MK7, 360 μg，每周3次，短时间18个月末对血液肾结石病征的肠胃因素。上述研究课题之外尚未路透社任何与抗氧化剂K必要关的的不良事件。

总而言之，抗氧化剂K——特别是在是K2，在肠胃疾病，特别是在是软组织的胃癌功能之中显现出坚实的有机体和实验室基础性。大量针灸观察也支持这一关联。在这特别，一类特殊的高危这群人是终末期脾病病征，因为他们抗氧化剂K摄取量低，但也或许假定抗氧化剂K可逆有缺陷，这将仿效VKAs的功用。

对此类高危病征展开生理低剂量或高度超生理低剂量的正餐必要可得出地在生物化学水准上更正抗氧化剂K缺乏，且无任何毒副功用。令人内疚的是，又一种直观而安全的病患慢性脾病肠胃疾病的原理在针灸试验性之中败北了。

因此，人们很很难推测，在高度复杂和共病的末期慢性脾病病征之中，单一病患介入根本难以造成可得出的效果。值得注意的是，当今，在介入性试验性之中，MK7从尚未完全更正抗氧化剂K冠心病。此外，如果钾和磷酸盐同时得到较佳控制，必要抗氧化剂K只能更佳肠胃软组织。

参考文献：Nadine Kaesler, Leon J. Schurgers, Jürgen Floege, Vitamin K and cardiovascular complications in chronic kidney disease patients, Kidney International, Volume 100, Issue 5, 2021, Pages 1023-1036, ISSN 0085-2538,