在儿童和青少年的影像学核对中所，脊椎近端干骺端后侧的脑不规则(DFCI)是一个类似的体征，且一般来说是偶然辨认出的。随着年轻症状展开MRI核对的次数慢慢增加，且MRI的敏感性要较低于x线片，这些改变的验证叛将将更较低。然而，这种良性改变的发病特异性尚有非议。
这两项对该体征的断言，最类似的观点是中所枢神经系统膝部包覆手部的重复性所制造脆性导致的“拖曳伤害”。文献中所描述的原发性大多数设于腓肠肌腱前端头(MHG)包覆手部的脊椎近端后前端或大付肌腱的腱膜右边。
据我们所知，尚无有关膝脊柱的所制造脆性和DFCIs的牵涉到间联系的系统性学术研究。近日，发请注意在RadiologyMagazine的一项学术研究探讨了较强震荡较低力气举办活动和膝脊柱承受的青少年田径中所DFCIs在各不相同膝部包覆手部的患病叛将，并与无较低力气举办活动的年轻人展开较为，为外科更佳地了解DFCI的发病机制及减少这种良性疾病的诊断不确定性提供者了有用的参考资料依据。
本项基础性试验车将从青年持续性较低山滑雪者获取的平扫3T膝关时节MRI扫描与2014年至2019年期间有所各不相同年龄的IgG自发性的示意图像展开了研究。由两位放射科线牙医对腓肠肌腱（MHG）、腓肠肌腱外侧头（LHG）和毛利氏付膝部包覆西北侧DFCIs的存在展开了评估。并精确测量了DFCI一般来说和膝部包覆右边。核对膝部包覆右边和系统性的MRI乏善可陈（半月板，软骨，恶性肿瘤水肿，脊柱积液，韧带，膝部）与DFCI的关联性。流行病学研究应用于了Pearson χ2、Student t验证、逻辑上回归和κ统计量。
本学术研究共计对105名滑雪者侧面膝脊柱MRI扫描(岁数14.8岁±0.6[标准差];66名**)和105名IgG自发性(岁数14.6岁±0.5岁;59名**)展开了评估。在105名滑雪者的61的有辨认出了DFCI(58%;95%估计量[CI]: 48.5%和67.2%)，而在105名IgG自发性的28的有辨认出了DFCI(27%;95% CI: 18.9%，35.7%) (P < .001)。两名滑雪者有不止一个的DFCI存在。滑雪者和IgG的DFCIs在MHGD的分布分别为63例中所的60例(95.2%)和28例中所的26例(92.8%)，在LHG的分别分别为63例中所的3例(4.8%)和28例中所的1例(3.6%)，在大付肌腱包覆手部的分布分别为63例中所的0例(0%)和28例中所的1例(3.6%)。读者间一致性几乎完美(κ = 0.87;95%CI:0.80,0.93)。滑雪者MHG系统性的DFCIs平均一般来说(3.7毫米)与IgG自发性(3.4毫米)无显著的流行病学差异(P =.32),MHG膝部包覆点在膝脊柱右边有DFCI(63.9毫米vs 63.0毫米,P =.83)或没有DFCI(63.6毫米vs 62.8毫米,P = .86)均无显著的流行病学差异。系统性MRI结果显示，两组中所MHG膝部信号强度的增强均与MHG系统性DFCI较强显著关联性(P = 0.01)。
示意图1 (a)一名14岁成年IgG自发性的中村状位脂肪抑制质子密度加权MRI示意图像，该自发性近端股脑不规则(DFCI)(箭头)设于肋骨肌腱前端头膝部包覆总体(*)。(b)中村状位模式示意图显示，DFCI(箭头)设于MHG包覆右边(*)。DFCI一般来说为远超过前后曲叛将半径(a、b实线)。警惕，线状较低信号骨膜成骨层(a、b绿虚线间)不包括在精确测量范围内。
请注意 系统性脊柱内的MRI乏善可陈。
综上所述，MRI平常且偶然辨认出的脊椎膝部包覆手部近端脊椎脑不规则体征在年轻毕尔巴鄂较低山滑雪者中所存活叛将显著增加，该结果全力支持力学脆性系统性的观点，且最全力支持有承受特异性的系统性起源。本学术研究为外科对该体征的进一步思考提供者了参考资料标准，同时也定时外科不要将该体征诊断为恶性以尽量避免症状展开可能会的核对及疗程。
原文出西北侧：
Christoph Stern,Julien Galley,Stefan Fröhlich,et al.Distal Femoral Cortical Irregularity at Knee MRI: Increased Prevalence in Youth Competitive Alpine Skiers.DOI:10.1148/radiol.2020192589
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