Haemophilia:艾美赛珠单抗对心脏手术患者血液样本中活化凝血时间的人体内影响

2021-12-13 01:11:51 来源:
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采用恶性肿瘤 VIII (FVIII) 类固醇的血友病 A (HA) 患者的甘油管理机构但会因比较严重的活化凝血时长 (ACT) 拉长而具有挑战性。因此,较好地明了马修赛珠嘌呤、FVIII 模拟物对 ACT 和基于一个组织表征 (TF) 的凝血测定的因素非常重要。

国外一研究工作团队将来自 18 名接受排泄循环 (CPB) 的患者的全血在排泄与混杂的较长时间血红素、FVIII 缺乏或 FVIII 类固醇血红素混杂,以因素表征 FVIII 水平。通过鱼精蛋白高锰酸钾法测量全血固体当中的 ACT 和甘油浓度,采用/不采用马修赛珠嘌呤 (50-100 μg/ml),在与较长时间血红素或 FVIII 类固醇血红素混杂的患者血红素当中测量凝血酶聚合和纤溶酶聚合,以评核低 TF 转录下马修赛珠嘌呤的因素。研究刊登在期刊Haemophilia上。得出结论,与时间延迟时较长时间血红素固体当中的相比,FVIII 类固醇使 ACT 拉长了 2.2 倍。在 CPB 期间,较长时间血红素固体和 FVIII 缺乏固体当中的 ACT 为 400 秒,但 FVIII 类固醇固体当中的 ACT 达到 900 秒。在较长时间血红素固体和缺乏 FVIII 的固体当中,马修赛珠嘌呤可将 ACT 拉长总计 100 秒。尽管添加了 100 μg/ml 的马修赛珠嘌呤,但 FVIII 类固醇固体当中的 ACT 仍至少 600 秒。通过基于 TF 的鱼精蛋白高锰酸钾法测量的甘油浓度不受因素。马修赛珠嘌呤在 FVIII 类固醇不存在时增强凝血酶峰值,而纤溶酶聚合主要受凝血酶聚合和 ɛ-苯甲酸己酸的全身采用因素。综上所述,FVIII 类固醇可广泛拉长甘油化全血当中的 ACT,并且马修赛珠嘌呤的诊疗水平部分逆转 ACT 值。在马修赛珠嘌呤疗法的 FVIII 类固醇患者当中,应将慎重考虑鱼精蛋白高锰酸钾以进行最佳甘油监控。

重构说是:

Tanaka, KA, Henderson, R, Thangaraju, K, et al. In vitro effects of emicizumab on activated clotting time in blood samples from cardiac surgical patients. Haemophilia. 2021; 1- 8.

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