根治性矫正(RP)后同义手术切缘(PSMs)的存在不会大大增加病人复发的效用。PSM的存在与术前特异性抗原(PSA)水平高、位处尖部或后侧面、压强以及骨盆组织学有关，同时外科医生的经验和手术类型的并不需要也不会影响PSM的发病率。然而，尽管达到切缘同义仅仅是RP的主要最终目标，但保留神经系统血管束和膜性尿道动态也同样极为重要。为了优化术后器官动态和病状，独创病患分析方法的制定显得尤为极为重要。
由于MRI (mpMRI)光学可同时共享骨盆组织学、压强、位置等文档，可以全面审核增加PSMs效用的组织学困难和不良特征，已被针灸广泛用于RP术前的常规检查和检查分析方法。近日，发表在European Radiology周报的一项科学研究建立并测试了一个基于MRI的简单模型来癌（PCa）病人接受根治性矫正（RP）后出现同义手术切缘（PSMs）的效用，该模型可以用于针灸进行术前独创病患方案的制定。
本科学研究回顾性高度评价了从三级转诊病房接受RP病患的倒数的癌病人。2014年1月至2014年6月之后行RP的病人被分配为推导缓冲区(n = 330)， 2018年1月至2018年2月之后的病人被分配为测试缓冲区(n = 100)。审核了基于MRI的PSM具体得出因素:尺寸、-内皮保持联系宽度、光学份文件和数据系统设计(PI-RADS)类别、位置(接位处尖部或附近神经系统血管束的后侧面)、尖部尺度和压强。采用多变量逻辑回归建立得出模型，并将其升华为分数系统设计。采用C统计和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验高度评价该分数系统设计的得出和校正稳定性。
在推导和测试缓冲区中都，共有121(36.7%)和32(32.0%)病人在RP后出现PSM。分数系统设计包括表列出变量:-内皮保持联系宽度、PI-RADS类别、位处尖部和/或后侧面。该分数系统设计在推导(C statistics, 0.80 [95% CI: 0.76, 0.85])和测试(C statistics, 0.77 [95% CI: 0.68, 0.87])缓冲区中都共享了很差的得出PSM的稳定性，并在两个缓冲区中都表明了很差的校正稳定性(p分别为0.83和0.86)。
布1 尖部尺度、-内皮保持联系宽度的校正、位处尖部和后侧面的下例。（a）在矢状位T2WI布像上，尖部尺度(圆点)定义为从齿骨联合肌腱边沿(直线)到尖端远端边沿。（b）-内皮保持联系宽度(斜率)定义为与内皮保持联系的斜率宽度。如果(圆点)表明在尖部(c，距尖部远端3mm至少)或后侧面附近神经系统血管束(d，星号)，则认为尖部（c)或后侧面(d)保持联系为“同义”。
表1 使用多变量logistic回归模型，基于MRI的癌矫正后切缘同义的得出因子 。
布2 分数系统设计、-内皮保持联系宽度、PI-RADS类群以及国际上泌尿外科病理学不会对所有病人手术切缘同义得出评定的ROC斜率。与-内皮保持联系宽度 (AUC, 0.74;95%置信区间:0.70-0.78;p < 0.001)、 PI-RADS类群(AUC, 0.72;95%置信区间:0.67-0.76;p < 0.001)、 Gleason分数(AUC, 0.70;95%置信区间:0.66-0.74;p < 0.001)相比，分数系统设计的AUC明显较高(AUC, 0.80;95%置信区间:0.76-0.83)。
本科学研究提出异议了一个得出和校正能力之外较强的基于MRI的得出RP后PSM效用的分数系统设计，该分数系统设计可协助针灸医生术前准确审核切缘同义的效用，从而适当了最佳手术方案的制定。
原始来历：
Mi Yeon Park,Kye Jin Park,Mi-Hyun Kim,et al. Preoperative MRI-based estimation of risk for positive resection margin after radical prostatectomy in patients with prostate cancer: development and validation of a simple scoring system.DOI:10.1007/s00330-020-07569-z
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