超详细解析:小脑-脑干裂病理和相关手术入路

2021-12-13 01:12:02 来源:
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数年来随着显微外科、内镜电子技术、影像学和脑部电生理监测的电子技术革新,过去曾被视为禁区里的脑部病症现在却可顺利完成开刀。不论病症紧邻或已侵及脑部,经脑部表四面入北路都是英哩最短也是最椿接的考虑。为了越来越安全和精确地开刀病症,确实沾染脑部表四面和考虑合适的切除术连接处一样至关重要。

在幕上切除术时,为了在不破坏脑部一个组织前提开刀深在病症,经时常会关上某些脑小花(如后斜小花)。而幕下切除术时也可采用数似于的脑小花分离显现出来电子技术。在经膜肾风帆入北路或经轴突脑部小花入北路时,关上轴突-脑部小花的空腔及空腔连城起初应用于脂肪细胞、三叉脑部(CNⅤ)和第四脑组织区里病症。

然而脑部区里域切除术时常时常须要关上三个轴突-脑部小花和/或毗邻的轴突小花以沾染其下轴突手脚和脑部表四面。轴突主要的气管、脊柱和重要的脑部结构设计(最主要大部份微脑部和三个轴突手脚)都在这些脑小花之下或区内之。来自佛罗里达所大学的 Matsushima Clark等将与我们个人轴突-脑部区里域及其毗邻脑小花的显微法医学结构设计和经这些脑小花的各种切除术入北路。此文刊登于数期的 J Neurosurg 上。

本分析分两组,7 举例尸头采用逐步显微分离显现出来法,3 举例轴突-脑部标本规避细丝分离显现出来电子技术以沾染轴突-脑部小花和轴突小花。两组都应用 Zeiss 切除术全像(转换成 6-40 倍)。所有标本仅有无微内病症。在活体互换之后,气管、脊柱分别被装入红色、蓝色硅酮。

参考法医学及相关切除术入北路

1. 轴突-脑部小花和轴突小花

轴突包绕脑部肩部四面逐步方形成三个轴突-脑部小花:轴突中都脑小花、轴突脑铁路桥小花和轴突脑部小花(所示 1)。轴突中都脑小花在轴突和中都脑间下在行,轴突脑铁路桥小花由轴突返折包绕脑铁路桥上部密切相关,轴突脑部小花在轴突和脑部上故又称上在行。三个轴突-脑部小花仅有与第四脑组织某部份有关联。轴突中都脑小花、轴突脑铁路桥小花和轴突脑部小花分别与第四脑组织正上方部、后斜真窝和头上部关系密切(所示 1E、F)。

轴突表四面可包含动感四面、顶上四面和摇此前四面,分别朝向动感、背膈膜叉部和背杜-乙状杜底部的摇骨上部(摇下开微时可见)(所示 1A-C)。

轴突动感四面可被动感小花(原小花)和陡后小花细分三部份,其与中都脑叉部上故又称为轴突中都脑小花(所示 1A)。中都央小花胸斜的轴突中都脑小花上部时常被叫作轴突中都央此前小花。动感小花在轴突半传球上毗邻圆方形小花和单小花上故又称,在纤口腔于山头和山陡上故又称。陡后小花毗邻单小花和上半月三叶上故又称。

顶上小花(高度小花)是轴突顶上四面主要脑小花,其将轴突顶上四冰淇淋含上下两部份,在上半月和下半月三叶上故又称走到在行跨越至轴突摇此前四面(所示 1B)。顶上四冰淇淋绕脑铁路桥和轴突中都手脚逐步方形成轴突脑铁路桥小花的脊柱和双腿。轴突脑铁路桥小花是一「V 表字」方形小花隙。顶上小花和陡后小花自轴突脑铁路桥小花尖部斜边和尖头跨越。

轴突脑铁路桥小花斜边、下分别和轴突中都脑小花、脑部小花相延续。在过去的经典命名中都,轴突脑铁路桥小花和顶上小花被特指为高度小花或大高度小花。摇下小花将轴突摇此前四冰淇淋含上下两部,在轴突半传球共五下半月三叶和二胸小花,轴突纤部共五纤脊柱和纤脊柱(所示 1C)。摇下小花在纤部的经典叫法是脊柱此前小花,半传球部份叫作二胸此前小花。顶上小花(高度小花)是轴突顶上四面最引人注目的脑小花,在上、下半月三叶间跨越至轴突摇此前四面。

扁桃体二胸小花(第二小花)在轴突摇此前四面上部将轴突扁桃体和二胸小花基本上。轴突脑部小花在轴突和脑部上故又称上在行,将轴突摇此前四面和脑部叉部份开。

所示 1:轴突-脑部小花、轴突小花和第四脑组织。A:动感小花(原小花)和陡后小花毗邻轴突动感四面正对动感此前四面。轴突中都脑小花也叫作轴突中都央此前小花,为于中都脑动感四面和肩部四面上故又称。B:轴突顶上四依托后与背膈膜后四面相对,其包绕脑铁路桥和轴突中都手脚密切相关轴突脑铁路桥小花脊柱和双腿。顶上小花(高度小花)和陡后小花自轴突脑铁路桥小花尖部向外上跨越。轴突脑铁路桥小花斜边与轴突中都脑小花,向下与轴突脑部小花向延续。C:轴突摇此前四面在摇下入北路时可沾染,其正对向背杜和乙状杜底部。此四面有摇下小花,其纤部叫作脊柱此前小花,半传球部叫作二胸此前小花和扁桃体二胸小花(第二小花)。轴突脑部小花将轴突摇此前四面与脑部通到起来。D:开刀三个轴突-脑部小花的轴突有缘,沾染其外部和这些小花的铁路运输关系。E:开刀轴突的右半部沾染三个轴突-脑部小花和小花内的主要甲状腺(后后斜静)。F:开刀脑部右半部以备有轴突中都脑小花和轴突脑部小花的此前四面静。第四脑组织头部自舌外斜叉斜由上肾风帆、下肾风帆和方法论一个组织密切相关。G:开刀第四脑组织头部的方法论一个组织沾染四依托轴突脑部小花的小结和扁桃体。A.I.C.A.= 轴突此前下气管;Bivent.= 二胸小花;Ca.= 叉斜;Cen.= 中都央;Cer.= 轴突,轴突的;Chor.Plex.= 方法论丛;CN = 微脑部;Fiss.= 小花;Flocc.= 绒传球;GI.= 表皮;Hem.= 半传球的;Inf.= 底部的;Lat.= 尖头的;Lob.= 小花;Med.= 脑部的;Mes.= 中都脑的;Mid.= 中都间;P.I.C.A.= 轴突后下气管;Ped.= 手脚;Pet.= 顶其余部分的;Pon.= 脑铁路桥;Postcliv.= 陡后的;Prepyram.= 脊柱此前的;Quad.= 四边方形的(圆方形的);Res.= 真窝;Ro.= 舌斜的;S.C.A = 轴突上气管;Semilun.= 半月的;Simp.= 只不过的;Suboccip.= 摇下的;Sup.= 上部的;Tent.= 动感的;Tons.= 扁桃体的;Tr.= 腊;V.= 脊柱;Vel.= 肾风帆;Verm.= 轴突纤的

2. 轴突中都脑小花

轴突中都脑小花在轴突和中都脑间下在行,从上部看深褐色「V 表字」方形。其胸尖峭由纤部软颚、轴突上手脚内上部和中都手脚舌上部一组,密切相关第四脑组织正上方部的外四面(所示 2)。其内尖峭由中都本站口腔的山头和中都央小花的此前四面与尖头的圆方形小花和中都央小花机叉一组。

软颚是轴突纤部一薄宽阔舌状结构设计,毗邻上肾风帆(此前肾风帆)的外四面(所示 2B)。轴突上手脚(将钩状核子与红核子、谷脑通到)逐步方形成软颚后斜纵在行光滑凸起。手脚间口是中都脑后斜口的延续,其沿轴突上、中都基本要素四面走到在行(所示 2B、F)。轴突下手脚转到向后方,向后斜走到在行,在轴突中都脑小花此前故又称穿过轴突上手脚叉部(所示 2F)。滑车脑部(CNⅣ)自轴突中都脑小花的下谷底部收到,向后尖头走到在行,于显现出于轴突中都脑小花此后部。轴突中都脑小花向上部在中都本站、脂肪细胞、上谷、下谷口腔延续于四叠体湖内,向尖头延续于环湖内。而 CNⅣ、脑部后气管(PCA)和基于中脊柱在背越环湖内。

经过轴突中都脑小花的的小得多甲状腺是轴突上气管(SCA)和 Galen 脊柱现今(最主要轴突中都脑小花和轴突上手脚脊柱及中都脑后斜脊柱)(所示 1E,所示 2E)。SCA 转到入轴突中都脑小花,在脑铁路桥中都脑西故又称西南方环绕脑部,于 CNⅣ和 CNⅤ上故又称通过。在转到入轴突中都脑小花此前,SCA 通时间或 CNⅤ西南方细分舌斜和叉斜腊。SCA 主腊或舌斜腊经过轴突幕时,常常会有一脑膜支收到并转到入轴突幕一般来讲有缘。SCA 在轴突中都脑小花内走到在行时会有几次陡转到,通时常与 CNⅣ相互交织,还可收到轴突此前气管(自给自足轴突深部灰质和钩状核子)和轴突半传球和纤支(自给自足轴突动感四面)。SCA 通时常会收到迂曲的穿支气管,绕在行于脑部四周并为轴突上手脚、轴突中都手脚和下谷供屑。上谷主要由 PCA 供屑。

轴突上手脚的成对脊柱起自轴突中都脑小花深部,在轴突上手脚表四面软颚山边上在行,于软颚舌斜故又称合并逐步方形成轴突中都脑小花脊柱(也叫作轴突中都央此前脊柱)。轴突中都脑小花脊柱作为一个铁路桥脊柱,经过四叠体湖内及中都央小花,椿接或通过纤上脊柱东流 Galen 脊柱(所示 1E)。中都脑后斜脊柱经由中都脑后斜口东流基于中脊柱。中都脑后斜脊柱的上故又称时常通过脑铁路桥三叉脊柱与顶上上脊柱相铁路运输。

所示 2. 轴突中都脑小花。A:轴突中都脑小花在轴突和中都脑上故又称向后故又称跨越,斜边开口于四叠体湖内、脂肪细胞、上谷、下谷和 CNⅣ起始西北斜,向后斜开口于环湖内(CNⅣ经此西北斜)。B:开刀右边中都央小花和圆方形小花此后部以沾染轴突中都脑小花此前顶的上肾风帆和软颚。C:开刀上肾风帆以沾染第四脑组织其余部分。四脑组织内可见小结、方法论丛和四面脑部谷。D:牵拉小结后可沾染正中央都口、四面脑部谷和肾图纹(在后斜真窝高度的四脑组织于中)。四面脑部谷上部的正中央都口,四面脑部谷上、底部的四面脑部上、下三角被都是脑部入北路国际委员会里。E:经过轴突中都脑小花的主要甲状腺有 SCA、轴突中都脑小花脊柱和中都脑后斜脊柱。SCA 的舌斜腊和叉斜腊在经过 CNⅤ后转到入轴突中都脑小花。上谷主要由 PCA 供屑,下谷由 SCA 或其穿支气管供屑。轴突中都脑小花脊柱经过四叠体湖内向后达中都央小花,椿接或通过纤上脊柱东流 Galen 脊柱。中都脑后斜脊柱沿中都脑后斜口,与上部的基于中脊柱和底部的顶上上脊柱口通。F:开刀右边轴突半传球的舌斜部以沾染轴突上手脚(其参予密切相关轴突中都脑小花胸尖峭的外斜部)。轴突中都手脚参予密切相关轴突中都脑小花的叉尖峭。轴突下手脚向后斜走到在行穿过轴突上手脚和钩状核子交汇西北斜(轴突中都脑小花的叉斜分基本要素线)。A.= 气管; Ca.= 叉斜;Cent.= 中都央;Cer.= 轴突;Chor.Plex.= 方法论丛;CN = 微脑部;Coll.= 谷;Dent.= 钩状核子;Fac.= 四面脑部的;Fiss.= 小花;GI.= 表皮;Inf.= 底部的;Int.Ped.= 手脚间的;Ped.= 手脚;Lat.= 后斜的;Lob.= 小花;Med.= 正中央都的,脑部的;Mes.= 中都脑的;Mid.= 中都间;Nucl.= 核子;P.C.A.= 脑部后气管;Pet.= 顶其余部分的;Pon.Trig.= 脑铁路桥三叉的;Quad.= 四边方形的, 圆方形的;Ro.= 舌斜的;S.C.A.= 轴突上气管;Str.Med.= 肾图纹;Sulc.= 口;Sup.= 上部的;Tr.= 腊;V.= 脊柱;Vel.= 肾风帆;Vent.= 脑组织;Verm.= 轴突纤的

3. 转到入或经过轴突中都脑小花的入北路关乎关上轴突中都脑小花的入北路有幕下轴突上入北路、经幕摇三叶入北路和经肾风帆上入北路及其衍生的各种入北路(所示 3)。

(1)为了穿过四叠体区里,经幕下轴突上正中央都入北路时可能须要牺牲部份中有流至杜汇的脊柱。关上四叠体湖内和轴突中都脑小花浅四面的空腔可沾染 Galen 脊柱一个大。Galen 脊柱一个大最主要轴突中都脑小花脊柱、PCA 动感外斜的 P3 段、脂肪细胞、中都脑后顶(最主要上谷和第三脑组织)(所示 3A)。通时常没法完全关上并留意到真蔽于轴突纤部此下方的轴突中都脑小花,但分离显现出来轴突中都脑小花浅四面空腔将适于牵拉轴突纤部和移动轴突中都脑小花脊柱及纤上脊柱。

经幕下轴突上入北路的山边正中央都改良法,可在不会中都本站口腔轴突山头驱赶的前提转到入脂肪细胞区里和同斜轴突中都脑小花(所示 3B)。此入北路可从圆方形小花其余部分和纤山边转到入四叠体湖内、环湖内、脂肪细胞和上谷,从而避免损伤中都本站口腔的铁路桥脊柱。关上轴突中都脑小花的其余部分可以促使沾染中都脑后上部(最主要下谷和 CNⅣ)。留意避免损伤 CNⅣ和 SCA 在轴突中都脑小花内的迂曲现今(最主要转到入动感一般来讲有缘的脑膜支)。

幕下轴突上入北路的时是后斜个体差异经由亮和上乙状杜,转到入中都脑后后斜(中都脑后斜口、轴突上手脚和 CNⅣ西南方)(所示 3C)。关上轴突中都脑小花其余部分将使牵拉轴突越来越容易,从而越来越低地沾染脑铁路桥其余部分的后后斜和 CNⅤ。关上轴突脑铁路桥小花的上有缘和顶上上脊柱现今(最主要脑铁路桥三叉脊柱和此前后斜有缘脊柱)四周的空腔可增大顶上上脊柱、SCA 现今和脑铁路桥三叉脊柱的亲和力。

(2)在经幕摇三叶入北路时,为从数中都本站山边穿过轴突中都脑小花,必需牵拉摇三叶并沿着椿杜边有缘分离显现出来动感(所示 3D)。与幕下轴突上入北路相比之下,此入北路可从很高、越来越深的显现出发点纵览同斜轴突中都脑小花。其可在 Galen 脊柱、脂肪细胞和上谷上部穿过大脑直射压部(所示 3E)。

关上轴突中都脑小花其余部分并轻轻牵拉轴突可沾染下谷和 CNⅣ(所示 3F)。促使向下分离显现出来轴突中都脑小花可沾染中都本站口腔的上肾风帆(所示 3 G)。上肾风帆和其后斜的软颚屑供较不及,共同一组了四脑组织正上方部。因此在中都本站口腔沿上肾风帆本站性切割,可沾染四脑组织的其余部分和四脑组织头部(所示 3 H)。

所示 3. 经过轴突中都脑小花的入北路。A-C:山边正中央都和时是后斜幕下轴突上入北路。A:经正中央都幕下轴突上入北路将 Galen 脊柱一个大沾染,其最主要轴突中都脑小花脊柱、PCA 的 P3 段、脂肪细胞、中都脑后四面(最主要上谷)和第三脑组织。关上轴突中都脑小花的其余部分,轻轻牵拉轴突纤和轴突中都脑小花脊柱及纤上脊柱适于沾染四叠体区里。B:幕下轴突上入北路的山边正中央都个体差异(右边)可越来越大衡度地转到入同斜轴突中都脑小花,且避免了中都本站入北路时山头对视场的驱赶。关上轴突中都脑小花的其余部分沾染下谷和 CNⅣ。C:幕下轴突上入北路的时是后斜个体差异椿指亮和乙状杜,可转到入中都脑后后斜的中都脑后斜口、中都脑后斜脊柱、轴突上手脚和 CNⅣ。关上轴突中都脑小花其余部分并轻轻牵拉轴突可缩小底部视场(最主要其余部分脑铁路桥后顶和 CNⅤ)。D-F:经幕摇三叶入北路(右斜)。D:在脑部锯和椿杜牵开摇三叶。E:椿杜西南方分离显现出来动感,沾染大脑直射压部、脂肪细胞和上谷。F:关上轴突中都脑小花其余部分并轻轻牵拉轴突以沾染下谷和 CNⅥ。与幕下轴突上入北路相比之下,此入北路可为转到入同斜轴突中都脑小花备有很高、越来越深的视场。G-H:经肾风帆上入北路。G:上肾风帆是一相对无甲状腺的灰质薄膜,毗邻第四脑组织头的其余部分,下谷的底部。H:关上上肾风帆沾染第四脑组织的其余部分和正中央都口。Cer.= 轴突,脑部的;CN = 微脑部;Coll = 谷;Fiss.= 小花;GI.= 表皮;Inf.= 底部的;Int.= 外部的;Lat.= 后斜的;Med.= 正中央都,脑部的;Mes.= 中都脑的;Occip.= 摇部的;Ped.= 手脚;Pet.= 顶其余部分的;Pon.Trig.= 脑铁路桥三叉的;S.C.A.= 轴突上气管;Sag.= 矢状位;Str.= 椿的;Sulc.= 口;Sup.= 上部的;Tent.= 动感;V.= 脊柱;Vel.= 肾风帆;Vent.= 脑组织;Verm.= 轴突纤的

4. 轴突脑铁路桥小花和顶上小花

轴突脑铁路桥小花是一「V 表字」方形小花隙,由轴突顶上四冰淇淋绕脑铁路桥和轴突中都手脚逐步方形成(所示 1D 和所示 4A、E)。其脊柱和双腿在尖头小花隙尖部(在绒传球尖头)汇合。顶上小花自轴突脑铁路桥小花尖部向尖头跨越,将轴突顶上四面细分上、下二部,在轴突摇此前四面走到在行于上半月三叶和下半月三叶上故又称(所示 1B)。

毗邻轴突动感四面的陡后小花也向轴突脑铁路桥小花尖部汇集逐步方形成绒传球上湖内。CNⅤ、Ⅶ、Ⅷ发源地轴突脑铁路桥小花上、双腿上故又称。绒传球和菱唇显现显现出方法论丛自 Luschka 开口向尖头跨越(所示 4B)。菱唇是一纸样脑部一个组织,其附着于四脑组织于中部的斜有缘,向后跨越至 CNⅨ、Ⅹ并与方法论一个组织糅合,逐步方形成后斜真窝最后斜的故又称部结构设计。

蜗牛内斜核子在后斜真窝于中部的轴突下手脚肩部四面逐步方形成一光滑凸起。轴突下手脚沿脑部肩部后斜上在行并后转到,逐步方形成后斜真窝舌尖峭的外斜部(所示 4E、F)。CNⅨ、Ⅹ和脑部的西故又称西北斜毗邻轴突脑铁路桥小花和轴突脑部小花西故又称的胸斜。

轴突此前下气管(AICA)和轴突脑铁路桥小花脊柱是沿轴突脑铁路桥小花走到在行的主要甲状腺(所示 4C)。SCA 的叉斜腊和叉斜腊的半传球支也可能转到入或相数轴突脑铁路桥小花的脊柱或尖部。AICA 发源地基于中气管,时时则 CNⅦ、Ⅷ西南方分叉逐步方形成舌斜腊和叉斜腊。

舌斜腊向尖头收到现今沿轴突中都手脚和轴突脑铁路桥小花脊柱走到在行,部份可自给自足轴突顶上四面。叉斜腊自给自足轴突顶上四面的上部,最主要部份绒传球和方法论丛。AICA 时常有个体差异,但是其一个或所有主腊及其现今在跨过绒传球并自给自足轴突顶上四面时时常转到入或相数轴突脑铁路桥小花和顶上小花。

轴突脑铁路桥小花脊柱由最主要顶上小花脊柱、轴突中都手脚脊柱和轴突脑部小花脊柱在内的数支脊柱----,其是中有流轴突顶上四面最时常见也是小得多的脊柱。其在轴突脑铁路桥小花尖部更早,转到入或相数小花脊柱,通过顶上上脊柱东流顶上上杜。

轴突中都手脚脊柱由脑铁路桥脑部口脊柱和脑部后斜脊柱或轴突下手脚脊柱----,沿轴突中都手脚后上部(数轴突脑铁路桥小花基于中部和绒传球外斜)上在行,时时则 CNⅤ和脑部西故又称后方东流顶上上脊柱。

轴突脑部小花脊柱在东流轴突脑铁路桥小花脊柱此前(如果在绒传球内斜走到在行)先以转到入轴突脑铁路桥小花或沿轴突脑铁路桥小花双腿走到在行(所示 4D)。

所示 4. 轴突脑铁路桥小花。A:轴突脑铁路桥小花是一「V 表字」方形小花隙,由轴突包绕脑铁路桥和轴突中都手脚逐步方形成。顶上小花从轴突脑铁路桥小花尖部向后斜跨越到轴突摇此前四面,陡后小花自尖部斜边跨越到轴突动感四面。B:缩小视场。绒传球、菱唇和方法论丛从双腿上部的 Luschka 开口尖头跨越,向后达尖部。从后斜真窝的 Luschka 开口可留意到蜗牛内斜核子。C:AICA 和轴突脑铁路桥小花脊柱是沿轴突脑铁路桥小花走到在行的主要甲状腺。SCA 的叉斜腊和其半传球后斜支可能转到入或区内轴突脑铁路桥小花的脊柱或尖部,同时也沿着轴突此前后斜基本要素走到在行。轴突中都手脚脊柱在轴突中都手脚后上部的绒传球外斜上在行。D:轴突脑部小花脊柱沿轴突脑铁路桥小花双腿走到在行,中有东流轴突脑铁路桥小花脊柱。E:轴突中都手脚(由脑铁路桥背在行细丝密切相关)在轴突脑铁路桥小花上、双腿上故又称向内斜走到在行,转到入轴突。轴突下手脚沿脑部肩部后斜(脑铁路桥脑部西故又称正底部也就是轴突脑铁路桥小花和轴突脑部小花西故又称底部)上在行。F:后斜静。一些轴突中都手脚细丝已开刀以沾染轴突下手脚。A.I.C.A.= 轴突此前下气管;Cer.= 轴突,轴突的;Chor.Plex.= 方法论丛;CN = 脑脑部;Coch.= 时是声波的;Coll.= 谷;Dors.= 内斜的;Fib.= 细丝;Fiss.= 小花;Flocc.= 绒传球;Inf.= 底部的;Med.= 脑部的;Mid.= 中都间;Nucl.= 核子;P.I.C.A.= 轴突后下气管;Ped.= 手脚;Pet.= 顶其余部分的;Pon.= 脑铁路桥,脑铁路桥的;Postcliv.= 陡后的;Rhomb.= 菱方形的;S.C.A.= 轴突上气管;Sulc.= 口;Sup.= 上部的;Trans.= 背在行的;V.= 脊柱

5. 沿轴突脑铁路桥小花的入北路——绒传球上和绒传球下入北路

在乙状杜后开微,关上硬膜并沾染轴突摇此前四面。沿顶上小花从摇此前四依托顶上四面走到在行可穿过轴突脑铁路桥小花尖部(所示 5A)。在绒传球上入北路,轻轻牵拉轴突亦可于绒传球斜后方沾染轴突脑铁路桥小花尖部。

关上绒传球上湖内并拘禁脑组织,使轴突塌陷,将越来越易断定轴突脑铁路桥小花脊柱。关上绒传球舌斜的轴突脑铁路桥小花脊柱的空腔,可沾染轴突脑铁路桥小花脊柱(通时常是东流顶上上杜的小得多脊柱)、CNⅤ相联和轴突中都手脚(所示 5B)。留意避免使顶上上脊柱承受过大亲和力。

将上半月三叶向舌斜牵拉可越来越确实沾染三叉脑部区里。将绒传球向下牵拉可俯瞰脑铁路桥脑部口尖头。在分离显现出来沾染过衡中都应留意保护 SCA 和 AICA 的现今及轴突脑铁路桥小花脊柱。同时也应留意分辨沿脑铁路桥尖头、绒传球此下方上在行的轴突中都手脚脊柱和在轴突脑铁路桥小花上部走到在行的脑铁路桥三叉脊柱。

绒传球下入北路时应规避低位乙状杜后开微,在关上轴突脑铁路桥小花双腿和轴突脑部小花上后斜有缘后抬起起绒传球,可沾染 CNⅦ、Ⅷ与脑部西故又称区里(所示 5C)。从轴突脑部湖内或其后斜部拘禁脑组织,抬起拉轴突顶上四面上部沾染后组微脑部和颈脊柱开口。从 CNⅨ、Ⅹ三叶四面到颈脊柱传球的粗短铁路桥脊柱叫作迷走到、舌咽或顶上下脊柱,有时在此区里可见。

关上轴突脑部小花的斜有缘可沾染绒传球底部的菱唇,也可上抬起绒传球和 Luschka 开口西南方的方法论丛。应留意保护轴突后下气管(PICA)(轴突脑部小花部份)、AICA 现今(后斜真窝底部)和轴突下手脚与轴突脑部小花脊柱。上抬起方法论丛和后斜真窝西南方的绒传球可沾染 CNⅦ-Ⅹ三叶四面和轴突下手脚上部。关上轴突脑部小花的斜有缘可促使向外斜牵拉二胸小花,可在不向中都本站正向跨越摇下开颈椎窗的前提沾染脑部肩部后斜。

所示 5. 经轴突脑铁路桥小花的入北路。乙状杜后沾染右斜轴突脑铁路桥小花。A:轴突脑铁路桥小花关上此前静。轴突脑铁路桥小花脊柱沿小花脊柱走到在行。Luschka 开口、菱唇和方法论丛在双腿上部。毗邻绒传球上部的绒传球上湖内是关上空腔以中有流脑组织并定位轴突脑铁路桥小花脊柱的位点。B:绒传球上入北路。绒传球上入北路时沿轴突脑铁路桥小花脊柱关上空腔可转到入轴突中都手脚后上部和三叉脑部。轴突脑铁路桥小花脊柱被轻轻向叉斜牵拉。C:绒传球下入北路。关上轴突脑铁路桥小花双腿的上部和轴突脑部小花上后斜有缘从而抬起高绒传球、菱唇和方法论丛,沾染 CNⅦ、Ⅷ和脑部、脑部肩部后斜、轴突下手脚后斜和脑铁路桥脑部口。A.I.C.A.= 轴突此前下气管;Bivent.= 二胸小花的;Cer.= 轴突,轴突的;Chor.Plex.= 方法论丛;CN = 脑脑部;Fiss.= 小花;Flocc.= 绒传球;Inf.= 底部的;Lob.= 小花;Med.= 脑部的;Mid.= 中都间;P.I.C.A.= 轴突后下气管;Ped.= 手脚;Pet.= 顶其余部分的;Pon.= 脑铁路桥,脑铁路桥的;Rhomb.= 菱方形的;Sulc.= 口;Sup.= 上部的;Trig.= 三叉脑部的;V.= 脊柱

6. 轴突脑部小花和扁桃体二胸小花小花

轴突脑部小花在轴突和脑部上故又称上在行。其胸尖峭由脑部后四面、下肾风帆和方法论一个组织密切相关(所示 6),内尖峭是由外斜的小结与纤悬和后斜的扁桃体与二胸小花一组。方法论一个组织和下肾风帆将轴突脑部小花与四脑组织隔开,而两者借由四脑组织正中央都开口口通。轴突脑部小花在后斜真窝底部和 Luschka 开口西南方与轴突脑铁路桥小花口通。

CNⅨ-Ⅻ毗邻轴突脑部湖内,也就是轴突脑部小花后斜基本要素的胸后斜。轴突脑部小花可细分请留意几部份:

(1)扁桃体上区里,毗邻内斜的扁桃体和胸斜的下肾风帆与方法论一个组织上故又称;

(2)纤悬扁桃体区里,毗邻外斜的纤悬和后斜的扁桃体上故又称;

(3)脑部扁桃体区里,毗邻内斜的扁桃体与二胸小花和胸斜的脑部与方法论一个组织上故又称(所示 6A、B)。

扁桃体二胸小花小花毗邻轴突扁桃体和二胸小花上故又称(所示 6C)。扁桃体手脚是沿轴突扁桃体最外有缘地理分布的一束灰质细丝,其源自轴突中都手脚细丝,是扁桃体与轴突半传球唯一的通到细丝(所示 6D-F)。

概括说来,轴突扁桃体被轴突脑部小花及其跨越脑湖内包绕:舌斜的扁桃体上区里,外斜的纤悬扁桃体区里,后斜的扁桃体二胸小花区里和胸斜的脑部扁桃体区里。其叉肩部故又称是轴突脑部湖内。轴突下手脚密切相关四脑组织尖峭的下半部份,在毗邻后斜真窝内的蜗牛内斜核子胸斜走到在行(所示 6F)。轴突上手脚密切相关四脑组织尖峭的其余部分份。

所示 6. 轴突脑部小花。A:抬起拉扁桃体和二胸小花并关上脑部扁桃体区里和后斜真窝可转到入第四脑组织、后斜真窝和绒传球此前四面。脑压板在二胸小花小花上。切割第四脑组织下斜分基本要素线和后斜真窝西南方的一个组织可沾染第四脑组织于中和后斜真窝。B:向后斜牵拉扁桃体关上纤悬扁桃体区里,沾染扁桃体上区里,可转到入方法论一个组织肾风帆西故又称区里和下肾风帆。C:关上扁桃体二胸小花小花(右边)在扁桃体上后斜有缘沾染扁桃体手脚,可穿过钩状核子下区里和轴突中都、下手脚。D:扁桃体手脚(右边)已分离显现出来,扁桃体被开刀。扁桃体手脚地理分布于扁桃体上后斜有缘,是扁桃体与轴突的唯一脑部直接联系。E:后斜扁桃体被开刀,方法论一个组织和后斜真窝(右边)关上。绒传球手脚是下肾风帆外有缘与绒传球的通到西北斜,正好毗邻扁桃体手脚的胸斜。后斜真窝是蜗牛内斜核子的所在西北斜,毗邻绒传球手脚的胸斜。肾图纹和四面脑部谷是第四脑组织于中的国际委员会里,毗邻脑组织于中后斜(右边)。F:扁桃体手脚主要由轴突中都手脚的细丝一组。轴突下手脚毗邻轴突中都手脚的胸外斜,参予密切相关第四脑组织后尖峭的上部。蜗牛内斜核子毗邻轴突下手脚的内斜。Bivent.= 二胸的;Chor.Plex.= 方法论丛;CN = 脑脑部;Coch.= 时是声波的;Coll.= 谷;Dent.= 钩状的;Dors.= 内斜的;Fac.= 四面脑部的,四面部的;Fiss.= 小花;Flocc.= 绒传球;For.= 开口;Inf.= 底部的;Junc.= 西故又称;Lat.= 后斜的;Lob.= 小花;Med.= 正中央都的,脑部的;Mid.= 中都间;Nucl.= 核子;Ped.= 手脚;Rec.= 真窝;Str.Med.= 肾图纹;Sulc.= 口;Sup.= 上部的;Tons.= 扁桃体,扁桃体的;Vel.= 风帆;Vent.= 脑组织

轴突脑部小花的主要甲状腺是 PICA 和轴突脑部小花与轴突下手脚脊柱。在 CNⅨ-Ⅺ舌斜或上故又称通过后,PICA 时间或后斜真窝西南方转到入轴突脑部小花,然后向叉斜穿过扁桃体下极并逐步方形成一叉斜甲状腺裙。PICA 沿扁桃体外上部再次上在行,穿过四脑组织头部后转到向内斜,于纤、扁桃体和轴突半传球上故又称显现出轴突脑部小花并穿过轴突摇此前四面。于是又在扁桃体微斜极逐步方形成一微斜甲状腺裙(显现出轴突脑部小花此前)。

ICA 在转到入轴突脑部小花此前后收到穿支气管自给自足脑部,转到入小花后收到方法论膜支自给自足四脑组织方法论膜一个组织和方法论丛。大部份 PICA 在显现出轴突脑部小花此前细分纤腊和半传球腊。PICA 的主腊和现今在必经之路轴突摇此前四面过衡中都时常转到入或沿扁桃体二胸小花小花走到在行。

轴突脑部小花脊柱发源地小结和纤悬的后斜有缘,在下肾风帆和方法论一个组织上故又称向后斜走到在行,穿过铁路桥轴突角(所示 1E)。轴突下手脚脊柱平在行于四脑组织的下斜有缘走到在行,从四脑组织正中央都开口到后斜真窝。

7. 沿轴突脑部小花和扁桃体二胸小花小花的入北路

(1)经膜肾风帆入北路、经轴突脑部小花入北路和扁桃体上入北路

关上轴突脑部小花指的就是经膜肾风帆入北路或经轴突脑部小花入北路(所示 7)。沾染轴突摇此前四面后,沿扁桃体、纤悬和二胸小花表四面关上轴突脑部小花。向内斜轻拉扁桃体和二胸小花,关上脑部轴突区里轴突脑部小花,可穿过四脑组织、后斜真窝和绒传球此前四面(所示 6A 和所示 7B)。向后斜牵拉扁桃体关上纤悬扁桃体区里,沾染扁桃体上区里和四脑组织头的叉斜(所示 6B 和所示 7C)。

关上扁桃体二胸小花小花可沾染扁桃体手脚,可借穿过轴突中都手脚、下手脚及钩状核子(所示 6C-F,所示 7D、E)。轴突中都手脚在此入北路时毗邻内斜,二下手脚毗邻胸斜。PICA 的主腊及其纤腊和半传球腊时常通过扁桃体二胸小花小花穿过轴突摇此前四面,并收到现今到轴突脑部小花的顶。在扁桃体二胸小花小花中都可想起最主要扁桃体后斜脊柱在内的纤下脊柱的属支。

所示 7. 膜肾风帆入北路和扁桃体上入北路。A:于中都本站沾染轴突摇此前四面和轴突脑部小花。B:关上脑部扁桃体区里。关上第四脑组织右边和后斜真窝,轴突下手脚脊柱于数第四脑组织下后斜基本要素西北斜平在行走到在行。C:关上纤悬扁桃体区里,轴突脑部小花脊柱沿方法论一个组织肾风帆西故又称西北外斜后斜走到在行。D:关上扁桃体二胸小花小花(右边),于扁桃体上后斜有缘沾染扁桃体手脚,可转到入轴突中都、下手脚。PICA 的纤支和半传球支沿扁桃体有缘上在行。纤下脊柱的中有流支沿此小花走到在行。E:轴突下手脚在脑部肩部后斜于蜗牛内斜核子此下方上在行,转到向内斜并沿后斜真窝舌斜有缘走到在行,穿过轴突。轴突中都手脚以细丝分离显现出来法分离显现出来,沾染于轴突下手脚后斜。Bivent.= 二胸的;Cer.= 轴突,轴突的;Chor.Plex.= 方法论丛;CN = 脑脑部;Coch.= 时是声波的;Dors.= 内斜的;Fiss.= 小花;Flocc.= 绒传球;For.= 开口;Hem.= 半传球的;Inf.= 底部的;Junc.= 西故又称;Lat.= 后斜的;Lob.= 小花;Med.= 脑部的;Mid.= 中都间;Nucl.= 核子;P.I.C.A.= 轴突后下气管;Ped.= 手脚;Rec.= 真窝;Sup.= 上部的;Tons.= 扁桃体,扁桃体的;Tr.= 腊;V.= 脊柱;Vel.= 风帆;Vent.= 脑组织;Verm.= 轴突纤的

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撰稿: 衡培训

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