腰部外中空或一侧隐窝较宽的传统开刀原理，可以列于为牵动或不牵动骨糅合的全脊柱肌腱面手精，和始终保持小肌腱的显微椎外中空缝合加压精。全脊柱肌腱面手精经常导致脊柱节段功能性不稳定和背痛。随着TA核心技精的发展，多位原作者已经简报过，用作内窥镜核心技精来用药腰部外中空较宽，但是这些核心技精的单单应用于，都考虑到结实的椎外盘肩出症。
韩国首尔的我立德脊柱医院神经外科的Yong Ahn博士进行了一项研究者，预设局麻下经皮静脉注射内窥镜下腰部外中空缝合加压精，是用药骨功能性椎外中空较宽的一个合理的开刀原理，篇名近来发表在Neurosurgery上。
该研究者的目地是，描述适用于骨功能性椎外中空较宽的、经皮静脉注射内窥镜下腰部外中空缝合加压精这项核心技精的详细信息，同时阐明其诊疗功效。该研究者是一项持续2年的前瞻功能性研究者，扩展到了连续的33亦然腰部椎外中空较宽患儿，这些患儿都不能接受了内窥镜下腰部外中空缝合加压精。
开刀功效的检验，用作瘙痒感知精心设计评分法(VAS)、 Oswestry内分泌指数(ODI)和加以改进MacNab标准化。开刀过程开始于更安全功能性的椎外中空一侧边地区，而不是风险较高的椎外中空内一侧地区。然后，可以用作内镜镬和微型铁环在内镜掌控下实行全面的椎外中空加压。
布 1 开刀过程示意布及精中相对应的透视布和内镜影像布。A.椎外中空加压时指导工作钻孔放置在椎外中空一侧边。B.用作内镜镬磨除椎外中空顶部骨质部分。C.有用的椎外中空加压用作各种工具，包括铁环子、 镊子和激光。注意到上下班神经根加压时用作的微型铁环。D.椎外中空全面加压后的最终视布。注意到加压的上下班神经根和一侧隐窝的右边。Endoscopic burr：内镜镬；Foraminal ligament：中空外肋骨； Exiting nerve root：上下班神经根；Micro punch：微型铁环；Decompressed exiting nerve root：加压的上下班神经根；Annulotomy Hole：一侧隐窝。
该研究者扩展到18亦然男人患儿和15亦然未成年患儿，平均年龄是64.2岁。精后小腿瘙痒的平均瘙痒感知精心设计评分慢慢地减少，从开始的8.36分，减少至6 从前3.36分、 1 努瓦2.03 分和2 努瓦1.97 分。精后Oswestry内分泌指数得到减少，从开始的65.8，至6从前31.6，1努瓦19.7 和2努瓦19.3。
布 2 一亦然78岁男人患儿的可能会陈述。A.精前放射布形显示，左边L5-S1水平更为严重的椎外中空较宽。B.精后放射布形显示，内窥镜下椎外中空缝合加压精后，椎外中空得到全面的加压（箭头所示）。
布 3一亦然67岁未成年患儿的可能会陈述。A.精前 MR 和 CT 布形显示，左面L4-5水平，牵动椎外盘肩出症和肌腱肩猛攻症候群的更为严重椎外中空较宽。B.精后 MR 和 CT 布形显示，内窥镜下椎外中空缝合加压精后，顶部完备磨除的椎外中空和可视的上下班神经根。
基于加以改进MacNab标准化，81.8%的医护人员获得了优或良的诊疗结果，同时93.9%的医护人员获得了症状的减少。
研究者结果预设，局麻下经皮静脉注射内窥镜下腰部外中空缝合加压精，或许是用药椎外中空较宽的一个合理的开刀原理。特别是对于幼儿或合并根基内科疾病的患儿，此开刀原理可以缺少安全功能性的和可重复的诊疗结局。这项开刀核心技精的诊疗可行功能性非常大，慢慢地成为标准化化用药，值得必要功能性倡导用作。
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编辑： neurosurg001相关新闻
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