1、深入研究青年人数据
本深入研究再一划定142,493名参加者。平均年龄(42岁[SD 12))、男性比例(40%)和BMI(25 [Q2523 至 Q7528]在保健有机体当中低于CVRF青年人(54岁[SD 11],45%男性,BMI 27 [Q2525, Q7530])或CVD群体(60 岁 [SD 11],65% 男性,BMI 28 [Q2525, Q7531]) (所列1)。保健有机体更常是:在此之前吸烟,收缩压和舒张压和三酯高于,HDL较低,小鼠肌酐高于,合并症较少。保健有机体的MVPA值最高(3666 MET分钟/周[Q251825;Q757344]),其次是CVRF病患(3420 MET分钟/周[Q251,674;Q756,567])和CVD( MET为 3333 分钟/周 [Q251,460;Q756,093]所有3组的MVPA主要在打发一段时间顺利完成。保健青年人打发一段时间的MVPA当中奇数百分比为68%,CVRF为78%,CVD为89%。
2、临床深入研究结果
当中位随访一段时间为 6.8 年(Q255.7;Q757.9),5799名参加者到达了主要三站:1605人死亡者,4194人历程MACE。保健有机体的惨案率为2.2%(112018人当中有2485人),CVRF病患为7.9%(27982人当中有2214人),CVD病患为40.9%(2493人当中有1019人)。分层Kaplan-Meier值化祚示,与不文学运动的有机体比起,文学运动的有机体无惨案生存率祚着极低(左图1)。
3、MVPA的保健好处
保健青年人当中,MVPA与近日死亡者可能会(HR 0.998/500 MET min/周[95% CI 0.993, 1.00],P = 0.36)和MACE(HR 0.997/500 MET min/周 [95% CI 0.986, 1.01],P = 0.86)的两者之间都并没离散关连性(所列2)。然而,对于CVD病患,MVPA与保健结尾两者之间的离散关连性是祚着的(HR 0.991 [95%CI 0.983至0.999],P = 0.04)。 基于备受限三次给定回归数学方式,找到保健有机体和CVRF病患的非离散P值有分析方法意义(P 分别= 0.002和<0.001),断定MVPA、MACE与死亡者率两者之间假定非离散关连性。使用 MVPA 四分奇数分层和没调整值化祚示,与不文艺活动有机体比起,活跃有机体的近日死亡者率和 MACE 可能会祚著提高(左图2,所列2)。在调整相异因素(数学方式2)后,与不活跃的有机体比起,保健有机体在第二个(HR 0.71 [95% CI 0.56至0.89],P = 0.004),第三个(HR 0.72 [95% CI 0.57至0.91],P = 0.006)和第四个四分奇数(HR 0.76 [95% CI 0.60至0.96],P = 0.02)内HR祚着提高。 在总MVPA的所有四分奇数内,CVRF病患的HR祚著提高(HRs Q1 0.69 [95% CI 0.57 - 0.82],P P = 0.01)。因此,MVPA与保健结果两者之间的人关系在保健有机体和CVD病患两者之间假定歧异(交互作用P: Q1 P = 0.39, Q2 P = 0.01, Q3 P = 0.20, Q4 P = 0.11;左图2所列2)。在促使调整额外的协变值(数学方式3)当中,随着MVPA的上升,严重后果的减少小规模假定,但许多估计已便具分析方法意义,尤其保健有机体当中。重复这些次要结果的值化在不小往往上促进了MVPA和惨案发生率两者之间的人关系(S2和S3所列)。敏感性值化(S4所列)断定了主要值化,并断定偏置因果人关系偏差和年龄约束并并没实质性地忽略结果。4、总MVPA的药物-加成人关系上升MVPA水准提高了所有组的可能会(左图3)。对于CVRF病患和保健有机体,药物-加成关连性的方形似排列成圆弧或,断定在一定药物的PA以上并没额外的保健好处。这一找到与CVD病患方形成对比,CVD病患所列现借助于离散药物-加成之外性,断定PA对保健并没最大冲击。在药物-加成关连性的第一部分(即,在高于的MVPA水准下),总MVPA的药物-加成人关系的大小和方形似与主要结尾在保健有机体和CVD病患两者之间歧异祚著(P为相作用:给定1 = 0.004,给定线或2 = 0.04,给定线或3 = 0.08,给定线或4 = 0.21)。再一,还找到保健有机体的高等教育水准也假定各不相同的药物-加成之外性(交互作用的P值:给定1 = 0.21,给定2 = 0.061,给定3 = 0.048)。备受高等教育往往低的保健有机体排列成u型药物-加成人关系,高MVPA值导致保健好处逼近(左图S2)。年龄和性取向不冲击MVPA的药物-加成之外性。5、片当中特异性MVPA的药物-加成人关系MVPA总值不小往往上取决于休闲度假PA(所列1)。与总MVPA一致,参加打发一段时间MVPA与缺失结尾的不断减少有关,更多的打发一段时间MVPA与保健有机体和CVRF病患的近日死亡者率和失事MACE的更大提高之外(左图2和3,S5-S7所列)。然而,在CVD病患当中,打发一段时间MVPA与近日死亡者率和MACE所谓。非打发一段时间MVPA和缺失结果两者之间的关连性不太一致(左图2和3,S8-S10所列)。在保健有机体当中,非打发MVPA四分奇数的可能会估测<1,但没达到分析方法意义。在CVRF病患当中,非打发MVPA 在Q1 (HR 0.86 [95% CI 0.77;0.97], P = 0.02)和Q2 (HR 0.84 [95% CI 0.74;0.95], P = 0.006)与惨案发生率提高之外,但在3和Q4当中,不假定可能会提高。在CVD病患当中,与不文艺活动的有机体比起,只有非打发MVPA Q2 (HR 0.76 [95% CI 0.62 - 0.93], P = 0.008)与高于的惨案发生率之外。打发或非打发一段时间MVPA、肠胃之外死亡者率和MACE的结果具可比性。打发MVPA的近日死亡者率较强,非打发MVPA的近日死亡者率较弱(S7和S10所列)。当将文书工作一段时间MVPA从非打发一段时间MVPA当中分离借助于来时,找到文书工作一段时间MVPA与主要和次要结果两者之间并没关连性(左图2和3,S11-S13所列)。总的来说,在所有组当中,较低的MVPA水准与肠胃疾病和死亡者可能会祚著提高之外,但在保健有机体和CVRF病患当中,PA值;未获益趋缓。肠胃保健状况冲击PA和MACE与近日死亡者率两者之间的药物加成之外性。具体来说,与保健青年人和CVRF病患比起,CVD病患当中MVPA值越大,对保健的好处越大。保健青年人和CVRF病患排列成圆弧或人关系,而CVD病患则排列成离散人关系。此外,我们还观察到在MVPA的各不相同情景当中可能会提高的最主要歧异。打发一段时间MVPA造就的保健好处最多,非打发MVPA造就的保健好处很少,而文书工作一段时间MVPA则并没保健好处。原文来源:
Esme´e A. Bakker,et al. Dose–response association between moderate to vigorous physical activity and incident morbidity and mortality for individuals with a different cardiovascular health status: A cohort study among 142,493s from the Netherlands. PLOS Medicine | December 2, 2021
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